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濰坊醫(yī)保重要提醒!

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市醫(yī)保局溫馨提醒:政策調(diào)整,各參保單位和靈活就業(yè)人員務(wù)必及時足額繳納醫(yī)療保險費,以免影響個人醫(yī)療保障待遇!

一、首次參加職工醫(yī)保的參保職工及靈活就業(yè)人員,待遇享受等待期為1個月。參保職工及靈活就業(yè)人員中斷繳費1個月的,補繳后不設(shè)待遇享受等待期;未補繳的,重新繳費后,其待遇享受等待期為1個月。參保職工中斷繳費2個月及以上的,補繳或重新繳費后,其待遇享受等待期為1個月。靈活就業(yè)人員中斷繳費2-3個月的,補繳或重新繳費后,其待遇享受等待期為1個月;中斷繳費超過3個月的,其待遇享受等待期為3個月。


二、參保單位因故中斷繳費1個月的,其職工自中斷次月起暫停支付醫(yī)保待遇。中斷次月補齊中斷月份欠費并繳納當(dāng)月基本醫(yī)保費,且未產(chǎn)生新欠費,中斷當(dāng)月和中斷次月發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。靈活就業(yè)人員中斷繳費1個月的參照此規(guī)定執(zhí)行。


三、參保單位因故中斷繳費2個月及以上的,補齊中斷月份欠費并繳納當(dāng)月基本醫(yī)保費,且未產(chǎn)生新欠費,其職工從繳費月的次月起恢復(fù)醫(yī)保待遇。補繳的中斷月份和繳費當(dāng)月,只計算基本醫(yī)療保險繳費年限,欠費期間發(fā)生醫(yī)療費用不納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。


四、靈活就業(yè)人員因故中斷繳費2-3個月的,補齊中斷月份欠費并繳納當(dāng)月基本醫(yī)保費,且未產(chǎn)生新欠費,從繳費當(dāng)月的次月起恢復(fù)醫(yī)保待遇;因故中斷繳費3個月以上的,補齊中斷月份欠費并繳納當(dāng)月基本醫(yī)保費,且未產(chǎn)生新欠費,從繳費當(dāng)月起第4個月恢復(fù)醫(yī)保待遇。補繳的中斷月份和繳費當(dāng)月,只計算基本醫(yī)療保險繳費年限,欠費期間發(fā)生醫(yī)療費用不納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。

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